São atribuições do Serviço de Comparticipações:
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Analisar e processar comparticipações a beneficiários, por despesas de saúde resultantes de serviços prestados no âmbito do regime livre, nos termos e condições das normas complementares, regulamentos e tabelas em vigor;
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Analisar pedidos de atribuição de benefícios do FSA, mediante requerimento e organização do respetivo processo;
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Validar a faturação decorrente dos serviços prestados por entidades com as quais os SAMS têm acordos, convenções ou parcerias;
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Rececionar documentação, assegurar informações e promover o tratamento de reclamações.
O Gabinete de Apoio ao Beneficiário centraliza os contactos de/para os
beneficiários e utentes familiares, assegurando:
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Receção de documentos referentes a despesas de saúde, para efeitos de comparticipação, bem como informações sobre estado dos reembolsos e tabelas de comparticipação;
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Organização de processos e requerimentos do âmbito do Regime Especial (FSA), criação de processos de Assistência Materno-Infantil (AMI) e Doença Crónica;
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Emissão de Extratos de Creben e de Comparticipações, Declarações para apresentação noutros organismos (IRS, subsistemas ou seguros de saúde), Termos de Responsabilidade (para situações específicas);
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Em articulação com outras áreas do Mais Sindicato e promovendo o contacto entre o beneficiário e o respetivo serviço:
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Informação sobre direito a assistência e receção / encaminhamento de documentação referente a inscrição e alteração dos dados dos beneficiários e utentes familiares;
- Informação e eventual emissão de 2as vias de Faturação da prestação interna de serviços e de Extratos de Creben.
CHEFE DE SECÇÃO
MARINA COELHOCOMPARTICIPAÇÕES E CONVENÇÕES
CHEFE DE SECÇÃO
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O QUE INTERESSA SABER SOBRE COMPARTICIPAÇÕES E CONVENÇÕES